長期入居施設の特徴を知ろう
前編では、デイサービスやショートステイ、訪問介護など、自宅で生活を続けながら利用できる代表的な介護サービスをご紹介しました。
一方で、介護が進み、自宅での生活が難しくなった場合には、介護施設への入居を検討することになります。
しかし、一口に介護施設と言っても、施設によって目的や利用対象、受けられるサービスは大きく異なります。
また、介護施設には公的施設と民間施設があり、それぞれ費用や入居条件、サービス内容にも違いがあります。
そのため大切なのは「どの施設が一番良いか」ということではありません。
それよりも、ご本人の身体状況や介護の必要度、ご家族の希望に合った施設を選ぶことが大切なのです。
そこで当記事では、代表的な入居施設の種類や特徴について、介護初心者の方にも分かりやすく解説します。
介護施設は「公的施設」と「民間施設」に分けられる
■ 主な入居施設
公的施設
- 特別養護老人ホーム（特養）
- 介護老人保健施設（老健）
- 介護医療院
民間施設
- 介護付き有料老人ホーム
- 住宅型有料老人ホーム
- サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
- グループホーム
介護施設は、大きく「公的施設」と「民間施設」の2つに分類されます。
公的施設は、国や自治体の制度に基づいて運営されており、比較的費用を抑えながら利用できることが特徴です。そのため利用希望者も多く、地域によっては入居まで時間がかかることもあります。
一方、民間施設は民間企業などが運営しており、設備やサービス内容が充実している施設が多く見られます。レクリエーションや食事に力を入れている施設も多く、ご本人の希望に合わせて幅広い選択ができる反面、公的施設より費用は高くなる傾向があります。
それぞれにメリットがあるため、費用だけでなく、ご本人の身体状況や今後の生活も考えながら選ぶことが大切です。
特別養護老人ホーム（特養）
■ 特養のポイント
- 公的施設
- 原則要介護3以上
- 長期間生活できる
- 費用を抑えやすい
- 入居待ちが発生しやすい
特別養護老人ホーム（特養）は、公的な介護施設の一つで、常に介護が必要な高齢者が生活するための施設です。食事や入浴、排せつなどの日常生活全般の介護を受けながら暮らすことができ、長期的な入居を前提として利用されるケースが多くなっています。
公的施設のため、民間施設と比べて利用料金が比較的抑えられていることが大きな特徴です。
そのためか、人気が高く、地域によっては入居まで長期間待つことも多々あります。また、原則として要介護3以上の方が対象ですが、一定の条件を満たせば要介護1・2でも特例で入居できる場合があります。
医師が常駐している施設ではないため、高度な医療管理が必要な場合は入居が難しいこともあります。
申し込み前に、受け入れ可能な医療ケアの内容を確認しておくと安心です。
■ こんな方におすすめ
- 自宅での介護が難しくなった方
- 長期間安心して生活できる施設を探している方
- 費用をできるだけ抑えたい方
介護老人保健施設（老健）
■ 老健のポイント
- 公的施設
- リハビリが中心
- 在宅復帰を目指す施設
- 医師やリハビリ専門職が配置されている
- 入所期間は比較的短い
介護老人保健施設（老健）は、病院と自宅の中間的な役割を担う施設です。病気やケガで入院した後、自宅での生活へ戻れるよう、リハビリを中心とした支援を行います。
施設には医師や看護師、理学療法士、作業療法士などが配置されており、一人ひとりの状態に合わせたリハビリを受けられることが特徴です。そのため、「歩く力を取り戻したい」「自宅での生活に戻りたい」という方に適した施設といえます。
特養のように長期間生活することを目的とした施設ではなく、在宅復帰を目指すことが基本となるため、入所期間は数か月程度となるケースが一般的です。
■ こんな方におすすめ
- 退院後にリハビリが必要な方
- 自宅での生活を目指している方
- 医療と介護の両方の支援を受けたい方
介護医療院
■ 介護医療院のポイント
- 公的施設
- 医療と介護を一体的に提供
- 長期療養が可能
- 医師・看護師による医療管理
- 医療依存度が高い方にも対応
介護医療院は、比較的新しい介護施設で、長期的な医療ケアと介護の両方が必要な高齢者を支えることを目的としています。
たんの吸引や経管栄養など、日常的に医療的な管理が必要な方でも入所できる場合が多く、医師や看護師による医療体制が整っていることが大きな特徴です。一方で、生活の場としての役割も重視されており、医療だけではなく、日常生活の支援や介護サービスも受けながら暮らすことができます。
医療依存度が高く、自宅での介護が難しい方や、病院を退院した後も継続した医療ケアが必要な方にとって、安心して生活しやすい環境が整えられています。
■ こんな方におすすめ
- 医療的なケアを継続して受けたい方
- 病院退院後の生活に不安がある方
- 医療と介護の両方が必要な方
ここまでが公的な介護施設になります。
前述の通り、比較的費用は抑えめ。
ここからは民間施設になりますが、当然費用は高め。
しかし、公的施設ではカバーできない支援を受けることが可能で、民間にしかない大きな魅力もあります。
介護付き有料老人ホーム
■ 介護付き有料老人ホームのポイント
- 民間施設
- 介護サービスを施設スタッフが提供
- 24時間体制で介護を受けられる
- レクリエーションやイベントが充実
- 比較的費用は高め
介護付き有料老人ホームは、民間企業などが運営する介護施設で、介護保険制度の「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。施設に入居しながら、食事や入浴、排せつなどの日常生活の介護を施設スタッフから受けることができます。
24時間体制で介護職員が配置されている施設が多く、介護が必要になっても住み慣れた環境で生活を続けやすいことが特徴です。
また、施設によっては看護職員が配置されているほか、医療機関と連携しながら健康管理を行っているところもあります。
民間施設ならではの特徴として、レクリエーションや季節のイベント、趣味活動などが充実している施設も多く、生活の質（QOL）を重視したサービスを提供している点も魅力です。
一方で、施設ごとに設備やサービス内容、費用には大きな違いがあります。
■ こんな方におすすめ
- 介護を受けながら安心して生活したい方
- レクリエーションや交流を楽しみたい方
- サービス内容を重視して施設を選びたい方
住宅型有料老人ホーム
■ 住宅型有料老人ホームのポイント
- 民間施設
- 生活支援サービスが中心
- 必要な介護は外部サービスを利用
- 比較的自由な生活を送りやすい
- 介護度に応じて利用方法が変わる
住宅型有料老人ホームは、高齢者が安心して暮らせる住まいを提供することを目的とした施設です。
食事の提供や安否確認、生活相談などのサービスは施設が行いますが、介護サービスは施設職員ではなく、訪問介護などの外部サービスを契約して利用する仕組みになっています。
そのため、比較的自立した方から要介護の方まで幅広く利用されていますが、介護度が高くなると外部サービスの利用が増え、結果として費用が高くなる場合もあります。
生活の自由度が比較的高く、自分のペースで暮らしやすいことが魅力ですが、介護体制については施設によって違いがあるため、入居前に確認しておくことが大切です。
■ こんな方におすすめ
- 比較的自由な生活を送りたい方
- 必要な介護サービスだけ利用したい方
- 元気なうちから将来に備えたい方
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
■ サ高住のポイント
- 民間施設
- バリアフリー設計の高齢者向け住宅
- 安否確認や生活相談を受けられる
- 必要な介護サービスは外部事業所を利用
- 比較的自立した方向け
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、高齢者が安心して暮らせる賃貸住宅です。
介護施設というよりも「高齢者向けの住まい」という位置付けで、バリアフリー設計や安否確認、生活相談などのサービスが提供されています。
介護が必要になった場合は、訪問介護や訪問看護などの外部サービスを利用しながら生活を続けることになります。そのため、自立している方や介護度が比較的軽い方に向いています。
近年では食事の提供やレクリエーションを行う施設も増えていますが、サービス内容は施設ごとに異なります。将来的に介護度が高くなった場合に、そのまま住み続けられるかどうかも事前に確認しておくと安心です。
■ こんな方におすすめ
- 一人暮らしに不安を感じ始めた方
- 自立した生活を続けたい方
- 将来の介護に備えて住み替えを考えている方
グループホーム
■ グループホームのポイント
- 認知症の方を対象とした施設
- 少人数で共同生活を送る
- 家庭的な雰囲気の中で生活できる
- 地域密着型サービス
- 認知症ケアに特化している
グループホームは、認知症と診断された高齢者が少人数で共同生活を送りながら介護を受ける施設です。
正式には「認知症対応型共同生活介護」と呼ばれ、介護保険制度では地域密着型サービスに位置付けられています。運営主体は社会福祉法人や医療法人、民間企業などさまざまです。
一般的な老人ホームとは異なり、1ユニット9人程度の少人数で生活することが特徴です。
食事の準備や洗濯、掃除などを職員と一緒に行いながら、それぞれの能力を生かした生活を送ります。このような家庭的な環境は、認知症の進行を穏やかにし、安心して暮らせることにつながると考えられています。
ただし、原則として施設がある市区町村に住民票がある方しか利用できないため、希望する地域によっては入居できない場合があります。また、医療依存度が高い方には対応が難しいケースもあるため、事前に受け入れ体制を確認することが大切です。
■ こんな方におすすめ
- 認知症と診断されている方
- 少人数で落ち着いた生活を送りたい方
- 家庭的な雰囲気の中で暮らしたい方
中編のまとめ
■ 今回のポイント
- 入居施設には、公的施設と民間施設がある
- 公的施設は比較的費用を抑えやすく、民間施設はサービスや設備が充実している傾向がある
- 施設ごとに利用目的や対象となる方が異なる
- 医療や介護の必要性、本人の希望に合わせて施設を選ぶことが大切
- 施設選びでは、パンフレットだけでなく実際に見学することも重要
介護施設にはさまざまな種類がありますが、それぞれ役割や特徴は大きく異なります。
例えば、自宅での生活が難しくなった方には特別養護老人ホームが選択肢となる一方、リハビリを目的とする場合には介護老人保健施設、医療的なケアが必要な場合には介護医療院が適していることがあります。
また、より自由度の高い生活や充実したサービスを希望する場合には、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅といった民間施設も選択肢になります。
大切なのは、「人気がある施設」や「費用が安い施設」を選ぶことではなく、ご本人の身体状況や認知症の有無、医療ケアの必要性、そしてご家族の介護環境に合った施設を選ぶことです。
そのためには、それぞれの施設の特徴を理解し、複数の施設を比較・検討することが欠かせません。
施設への入居は、ご本人だけでなくご家族にとっても大きな決断です。焦って決めるのではなく、ケアマネジャーや地域包括支援センター、施設の相談員などにも相談しながら、納得できる選択をすることが大切です。
■ 初心者向けワンポイント
施設へ入居すると、日常生活の多くは施設内で完結しますが、通院や転院、一時帰宅、外出、冠婚葬祭などで移動が必要になる場面は少なくありません。歩行に不安がある方や車いすをご利用の方の場合、ご家族だけで移動をサポートするのは大きな負担になることもあります。
そのようなときは、介護タクシーを利用することで、乗り降りの介助を受けながら安全に移動することができます。施設生活が始まった後も、安心して外出や通院を続けるための移動手段として、介護タクシーは心強い存在となるでしょう。
この記事が介護施設への理解へとつながれば幸いです。
後編では、これまであげた介護施設の特徴を比較し、自分たちに合った選び方を紹介したいと思います。
最後までお読みいただきありがとうございました。
